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Dominique
SAUQUET
Ingénieur R§D du Service
d'Informatique Médicale de l'hôpital Broussais
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"Promouvoir
le principe de "soins partagés" fondé sur la disponibilité
de l'information grâce à un dossier médical "fédéré" virtuel"
Dominique
ETIENNE
Comment
développer un modèle de données adapté à l'information médicale
? Comment définir l'architecture d'un dossier médical "fédéré",
qui réunit virtuellement des données appartenant à des systèmes
informatiques différents ? Dominique Sauquet, ingénieur R§D du Service
d'Informatique Médicale de l'hôpital
Broussais, nous explique ses réalisations en informatique hospitalière
et sa participation à des projets européens ambitieux.
Comment
avez-vous débuté dans linformatique médicale ?
Jai
commencé à travailler en 1984 avec le Pr Degoulet à la Pitié-Salpétrière
pour développer le modèle LIED (Langage Interactif dExploitation
de Données) qui est un modèle de données sémantique et temporel
adapté au traitement des informations médicales. En 1990 environ
jai intégré léquipe du projet HELIOS.
Le projet HELIOS est un projet de génie logiciel, dont lobjectif
était de développer une plate-forme de développement et dexécution
dapplications médicales distribuées et multimédia.
Ma
responsabilité dans ce projet était la réalisation du " bus
" logiciel de communication dHELIOS, du nom de HUB "
Helios Unification Bus ".
Jai
alors réalisé la deuxième version de LIED qui devait être intégrable
dans une architecture de communication. Ce modèle fonctionne aujourdhui
dans toutes les unités de soins de l'hôpital Broussais: par lintermédiaire
du BUS, le serveur LIED communique avec le serveur didentité
GILDA ; celui-ci envoie un message EDIFACT à une plate-forme de
connexion qui transforme le message EDIFACT
en un message de type HUB.
Par
le HUB, le serveur peut aussi communiquer avec des systèmes dinterface
graphique, ce qui a permis de développer des interfaces graphiques
pour les différentes applications médicales de lhôpital. Dautres
composants sintègrent à larchitecture. Par exemple,
le service de médecine interne possède un module daide au
diagnostic spécifique à lHypertension Artérielle " Diagnostica
".
Quels
ont été vos rapports avec les équipes médicales ?
Jétais
" fournisseur " doutils logiciels utilisés pour
une équipe de Broussais qui développe les applications médicales.
Cest cette équipe qui est principalement en rapport avec les
équipes médicales. Certaines unités de soins gèrent plus de 20 ans
de données, et nous entretenons avec elles de très bons contacts.
Le développement du SGBD
sur le modèle LIED a permis de conserver et de continuer à recueillir
ces données : ainsi nous avons contribué à mettre en place le système
ARTEMIS qui gère 70000 dossiers médicaux de patients suivis pour
Hypertension Artérielle.
Comment
le PMSI a-t-il été intégré dans le cadre de votre système ?
A
Broussais, les données P.M.S.I.
ont été gérées avec LIED en créant des interfaces particulières
avec des systèmes daide à la recherche des codes dans les
thésaurus. Ainsi, contrairement aux autres hôpitaux de lAP-HP,
nous avons développé nos propres applications P.M.S.I. avec le modèle
LIED. Les données P.M.S.I. sont ensuite envoyées par le BUS à lapplication
SIMPA qui est le logiciel groupeur de lAP-HP. Le choix de
LIED pour gérer les " Données PMSI " a été fait afin de
conserver en une même entité lintégralité des données des
dossiers médicaux de spécialité, comme ceux de chirurgie cardiaque
ou de néphrologie, et les données PMSI.
[Suite
de l'interview]
8 décembre
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