Quelle économie de santé à l'heure des accords cadres ?

Laurent ALEXANDRE

1er avril 1995

Les accords cadres ont bouleversé la régulation dans l’univers du médicament. Le comité économique a professionnalisé le pricing qui jusqu’au début des années 90 était digne d’une république bananière. Sous l’impulsion du président Mesuré et de Jean Marmot, la France dispose désormais d’un système plus convenable.

A l’heure de la signature des accords cadres, la pharmaco-économie a-t-elle un sens ? En fait, les exemples étrangers montrent que la professionnalisation du pricing ne remet pas en cause l’intérêt des études medico-économiques mais elle fait disparaître les études " alibi ". Un acheteur responsable est insensible à des études de mauvaise qualité. La pharmaco-économie doit donc se professionnaliser à son tour. Les places respectives du modelling et des études " pragmatiques " doivent être définies.

Nous entrons dans une nouvelle ère de la pharmaco-économie. Les études doivent désormais être concues pour être utilisées. Les méthodologies doivent être choisies en fonction des souhaits des experts et non plus en fonction des centres d’intêret du moment des experts. Autrement dit, il est inutile de réaliser une étude dont la méthodologie n’est pas acceptable aux yeux de la commission de la transparence et du comité économique du médicament. Le rôle de la pharmaco-économie ne se résume plus à une aide au pricing : les études joueront un rôle croissant dans la conviction des producteurs de soins qui seront, à l’avenir, davantage responsabilisés.

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