Evaluation du service médical rendu par 1176 médicaments :

148 molécules sur la sellette

Corinne RADAL

12 décembre 1999

La première étape de la réévaluation de l’ensemble de la pharmacopée française a commencé. Prévue pour s’opérer d’ici fin 2000, elle s’inscrit dans la réforme du système de remboursement engagée par le gouvernement, dont le but est de déterminer les taux de remboursements des médicaments en fonction de la qualité du service médical rendu (SMR). Celui-ci prend en compte différentes caractéristiques telles que l’efficacité de la molécule, sa place au regard des autres thérapies disponibles ainsi que son intérêt pour la santé publique.

Les experts de l’Agence de sécurité sanitaire ont ainsi examiné jusqu’à présent 1176 spécialités situées dans 4 grands champs de l’activité médicale : le cardio-vasculaire, la nutrition et le métabolisme, la rhumatologie et la psychiatrie. Leur verdict est tombé le 25 novembre dernier : 148 médicaments ont été jugés comme rendant un service médical insuffisant. Parmi eux, les veinotoniques, les magnésiums et les vasodilatateurs, médicaments fréquemment remis en cause depuis quelques années.

La régulation de la prescription pharmaceutique, bien que relativement récente, est l’un des éléments centraux des politiques de maîtrise des dépenses de santé.

Sur le plan macro-économique, le poste ‘médicaments’ se situe en effet à la première place de la consommation médicale ambulatoire : en 1996, les médicaments représentaient une dépense de 129 milliards de francs, comparé par exemple à 95 milliards pour l’ensemble des honoraires médicaux des généralistes et des spécialistes (Comptes nationaux de la santé). De plus, sur longue période, ce poste connaît une progression plus rapide que l’agrégat Consommation Médicale Totale (CMT) : entre 1970 et 1996, son évolution annuelle moyenne a été de 7,1% contre 5,4% pour la CMT.

Suite et fin (2/2)

12 décembre 1999

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