Découvrez Medcost

Plan du site

Contactez-nous

33, rue Raffet
75 016 Paris
Tél : 01 42 15 08 08

Des HMO sous contrôle

Dominique ETIENNE

Le modèle du Managed Care est souvent critiqué. En effet, l’optimisation économique de l’organisation du recours aux soins est parfois privilégiée au détriment de la qualité de la prise en charge. D’autre part la contrainte de recourir à une liste circonscrite de professionnels de santé et d’établissements de soins semble parfois abusive. Cependant, si la transparence de l’information permet aux détracteurs du Managed Care de s’exprimer, elle peut servir aussi à remédier à ces problèmes. Les initiatives des Etats, des employeurs, des patients font évoluer aujourd’hui le Managed Care vers une version plus souple et plus qualitative de l’organisation des soins.

Le plus grand marché du Managed Care est celui des salariés : plus de 60% des salariés d’entreprises y ont recours en 1995, soit 27% de plus qu’en 1990.

Les HMO (Health Maintenance Organisation) ont été longtemps les précurseurs du Disease Management et leurs programmes ont fait leurs preuves en termes de réduction du coût de l’assurance–santé pour le patient et de qualité de prise en charge médicale. Le nombre de souscriptions auprès de ces organismes a doublé de 1986 à 1993. Aujourd’hui cependant, le système classique des HMO révèle des problèmes. Les assurés et les employeurs montrent de nouvelles exigences et des initiatives sont prises tant par les Etats que par les entreprises pour les faire respecter : c’est la nouvelle donne de l’évolution du Managed care américain.


Le succès des HMO : des contrats souscrits par les employeurs

Le jeu de la concurrence et ses conséquences

De nouveaux critères pour choisir son plan de santé

Des coups de force contre les organismes de Managed Care

Un exemple original à Minneapolis

Les enseignements de cette évolution


Suite de l’article

15 septembre 1998

 


 

 
Les grands principes de l'économie de la santé
L'annuaire des réseaux de soins

?
Testez vos connaissances
sur les portefeuilles des laboratoires!

Les 10 derniers articles en Economie de la santé

 6 novembre 2002
Prédisposition génétique du cancer du sein : l’Institut Curie part en guerre

Le premier qui dit la vérité Bernard Kouchner

 4 septembre 2002
Les classements hospitaliers en ligne aux Etats-Unis

“Severed Trust“ de Georges Lundberg

 12 juillet 2002
Organismes d’accréditation, systèmes d’information et gestion des risques en santé

 8 mars 2002
Lois bioéthiques : la révision à petits pas

 19 novembre 2001
Nobel d'économie et asymétries d'information en santé

L' " intérêt de santé publique ", grand oublié du médicament ?

Malades en Europe : Une pièce en 15 actes

 20 septembre 2001
Le dernier rapport de l'Igas : institutions sociales et usagers

ss 1
   

Copyright © Medcost 2003-Tous droits réservés.

 
Dossiers
Plan du site
 
Références : Doctissimo I Caradisiac I Ados.fr I Momes.net I gnomz.com I fluctuat.net