Juin 1999

Dr. Hervé Leclet

"Sans une implication forte de la direction, une démarche qualité aura beaucoup de mal à se mettre en place et aucune chance de perdurer "

18 juin 1999

Radiologue et chef du service d’imagerie médicale à l’Institut Calot de Berck-sur-mer, le Dr. Hervé Leclet est également responsable du groupe de travail Qualité de la Société Française de Radiologie (SFR) et président de la commission de normalisation Qualité dans les établissements de santé de l'AFNOR (Association Française de NORmalisation). Avec Claude Vilcot, il vient de publier un guide pratique pour appréhender l'accréditation et la mise en œuvre des démarches qualité dans les établissements de santé : Qualité en santé - 150 questions pour agir.

D’après vous, quand l’ANAES   aura-t-elle accrédité 80 % des établissements ?

Il n’est pas possible de le savoir. Les démarches d’accréditation sont complexes, elles nécessitent beaucoup de ressources et de temps. L’ANAES est confrontée à un chantier de grande ampleur, difficile à appréhender malgré l’accroissement de ses moyens. De 40 collaborateurs dans l’ancienne ANDEM, l’Agence est passée à 110 permanents aujourd’hui. Son budget est de 130 millions de francs pour 1999 contre 117 millions en 98.

Face à elle, il y a environ 4 000 établissements de santé qui doivent entrer dans la démarche d’accréditation avant avril 2001. L’ANAES ne peut pas aller visiter ces 4000 établissements d’ici là. Elle espère que 200 à 300 établissements seront entrés dans la procédure d’accréditation d’ici la fin de l’année 1999.

La mise en place de l’ANAES ne génère-t-elle pas des problèmes de chevauchement avec l’AFNOR ?

Non, ce sont deux organismes totalement indépendants. Il y a eu des tentatives de contact de la part de l’AFNOR vers l’ANAES. Mais l’ANAES ne reconnaît pas encore les démarches Qualité liées aux normes génériques (type ISO 9001/9002). De plus l’ANAES a une vision transversale de l’hôpital et raisonne par établissement de santé et non par spécialité ou profession.

Pour sa part, l’AFNOR reprend à l’échelle nationale les normes européennes du CEN (Comité Européen de Normalisation) ainsi que les normes internationales définies par l’ISO (Organisation internationale de normalisation). Elle élabore des normes, en particulier dans le domaine sanitaire, comme par exemple le fascicule de documentation FD S 99-130 Lignes directrices pour la mise œuvre d'un système qualité dans un établissement de santé, publié en décembre 1998. utilisables de manière totalement volontaire. Les normes sont d'application volontaire dans tous les cas. Seules les normes de sécurité sont obligatoires pour les acteurs, comme c’est le cas par exemple en matière de sécurité ou pour les dispositifs médicaux.

Suite et fin (2/2)

18 juin 1999